Infermera virtual.com

Es recomana que tingueu en compte tots els consells generals, que us permetran adoptar mesures saludables en relació amb l'activitat de la vida diària de: 

Respirar

Tota persona afectada de diabetis ha de seguir com a pauta general la base de l’alimentació saludable, tot i així cal conèixer el conjunt de recomanacions generals per a aquestes persones. 

Les recomanacions generals se centren en:

• Energia, kilocalories o calories 
• Els nutrients 
• L’índex glucèmic 
• Les tècniques de preparació i cocció d’aliments 
• La substitució del sucre per edulcorants artificials 
• La hidratació
• Suplements de vitamines i minerals  
• Els productes recomanats per a persones amb diabetis 

A més, és important que: 

• Es respectin tots els àpats, sobretot les persones que s’administren insulina d'acció ràpida o retardada. Això inclou no solament els àpats principals, sinó també els suplements de mig matí, el berenar i el ressopó (àpat d’abans d’anar a dormir), per evitar les hipoglucèmies.
• Si es calcula la dieta per racions, es recordi que les racions no s’acumulen, és a dir, s’han de prendre les racions que estan establertes a cada àpat i no pensar que, si no es mengen per dinar, es poden menjar a l’hora de sopar. El 90% dels hidrats de carboni d’un àpat han de ser complexos i un 10% simples en forma de fruita fresca.  
• Si es vol prendre un producte que no s’acostuma a menjar, abans es calculi la quantitat d’hidrats de carboni que porta, per saber a quantes racions de carbohidrats equival. 
• Si es menja en restaurants: 
  • S’escullin els aliments cuinats a la planxa, al forn, al vapor o saltejats. 
  • S’evitin aliments fregits, arrebossats i els cuinats amb molt d’oli, perquè són més calòrics. 
  • Es demanin les salses i les guarnicions a part. 
• Si es menja en un bufet lliure: 
  • No es triï un lloc al costat del bufet. 
  • Es controli la mesura de les porcions, i s’escullin les més petites. 
  • S’utilitzi el plat petit. 
  • Es miri bé abans d’escollir. 
  • Es prioritzin les verdures, els llegums i les fruites fresques.

Planificació d’una alimentació saludable 

Es recomana que tingueu en compte tots els consells generals, que us permetran adoptar mesures saludables en relació amb l'activitat de la vida diària de: 

Menjar i beure

L’activitat física forma part del tractament de la diabetis, així com l’alimentació. Els dos aspectes estan estretament interrelacionats. 

Recomanacions específiques:

• La pràctica d’exercici físic s’ha de planificar. 

Es recomana que tingueu en compte tots els consells generals, que us permetran adoptar mesures saludables en relació amb l'activitat de la vida diària de:

Moure’s i mantenir una postura corporal correcta

Cada vegada hi ha més estudis que assenyalen que el fet que no descansar mentre es dorm altera els nivells de glucosa a la sang.

Per afavorir un son reparador s’aconsella: 

• Fer un sopar lleuger, evitant els fregits i les coccions amb molt de greix; s’hauria de sopar 2-3 hores abans d’anar a dormir. 
• Des de l’hora de berenar, s’han d’evitar substàncies excitants com el cafè , el te, o les begudes alcohòliques. 
• Incloure dintre de la dieta aliments rics en triptòfan. El triptòfan és un aminoàcid que afavoreix la secreció de melatonina i serotonina, hormones que ajuden a agafar el son. Els aliments que porten triptòfan són la llet, el formatge, els plàtans, el gall dindi, el pollastre, els ous, el tofu, la soja o les nous.

Es recomana que tingueu en compte tots els consells generals, que us permetran adoptar mesures saludables en relació amb l'activitat de la vida diària de:

Reposar i dormir

Davant dels següents problemes de salut o trastorns en l’eliminació és aconsellable: Diarrea, Restrenyiment, Poliúria.

Diarrea 

• Fer una dieta astringent per regular les deposicions sense modificar el tractament farmacològic
  - Diarrea 
• Evitar els edulcorants artificials del grup dels polialcohols, com el sorbitol, perquè poden agreujar el quadre diarreic.
• En el cas de deposicions molt freqüents, es poden prendre antidiarreics però sempre sota supervisió mèdica.

Restrenyiment: 

• Beure, aproximadament, uns 2 litres al dia entre aigua i altres begudes com ara infusions o brous vegetals. 
• Menjar cada dia de 2 a 3 peces de fruita mitjanes, un plat de verdura i un plat d’amanida. 
• Incloure llegums i fruita seca a la dieta, per la seva gran aportació de fibra. 
• Introduir aliments integrals com el pa, els cereals, la pasta o l’arròs. 
• Afegir llavors de lli als iogurts, les amanides o les cremes de verdures per augmentar el contingut de fibra. 
• Substituir algun làctic per iogurts amb bífidus (dos iogurts equivalen a un got de llet). 
• Prendre una bona quantitat d’oli d’oliva (de 3 a 4 cullerades soperes al dia, i millor en cru). 
• Fer cada dia exercici físic com ara passejar, nedar, bicicleta, etc.

Poliúria 

• En cas d’aparició de poliúria (augment de la freqüència de les miccions), cal estar alerta, ja que pot ser un dels primers signes d’hiperglucèmia) i aleshores s’ha d’augmentar la ingesta d’aigua. Si es dóna el cas, caldrà fer una consulta a l’equip de salut (infermera, endocrinòleg o dietista), per si han de valorar la dieta i/o la pauta farmacològica.
  
  - Hiperglucèmia

Es recomana que tingueu en compte tots els consells generals, que us permetran adoptar mesures saludables en relació amb l'activitat de la vida diària de:

Eliminar

L’alimentació és un factor clau per prevenir riscos que es poden donar en relació amb la diabetis i les situacions de vida de cada persona, així com en la prevenció i la resolució de molts dels problemes de salut associats a la diabetis. 

Recomanacions generals 

• La persona amb diabetis i les persones del seu entorn més proper (família, amics, mestres) han de conèixer i adaptar-se a les pautes dietètiques adequades per resoldre el problemes de salut aguts de la diabetis. 
• La persona amb diabetis i les persones del seu entorn més proper (família, amics, mestres) han de conèixer i adaptar-se les pautes dietètiques adequades a cada situació de vida (la infància, la vellesa, l’embaràs, etc.).
• És important dur a terme correctament l’autocontrol i l’autoanàlisi i registrar els resultats de les glucèmies per poder adaptar l’alimentació i les pautes d’insulina, en funció de les pautes de l’equip de salut. Si no es pot menjar a l’ hora habitual i es preveu que s’endarrerirà força (més d’una hora), és convenient fer una aportació de 5-10 g d’hidrat de carboni (1 cafè amb llet o 1 iogurt o 1 tallat), per evitar una possible hipoglucèmia.
• S’ha de controlar el consum begudes alcohòliques. 
• És important interpretar correctament l’etiquetatge dels productes comercials.

Es recomana que tingueu en compte tots els consells generals, que us permetran adoptar mesures saludables en relació amb l'activitat de la vida diària de:

Evitar perills i prevenir riscs

Una persona que té diabetis pot dur una vida com qualsevol altra persona. La diabetis no té per què interferir en les relacions socials en cap moment del seu cicle vital, tot i que haurà de tenir en compte un conjunt de normes o pautes per poder mantenir les glucèmies controlades i gaudir, sense entrebancs, de tots els moments, de tots els esdeveniments i de totes les situacions de la vida.

Es recomana que tingueu en compte tots els consells generals, que us permetran adoptar mesures saludables en relació amb l'activitat de la vida diària de: 

Comunicar-se i interaccionar socialment

Pel que fa a aquesta activitat de la vida diària, les recomanacions generals són: 

• Tant a la feina com a l’escola, s’ha d’intentar mantenir un horari regular per intentar evitar saltar-se cap àpat. 
• Si es tenen torns rotatius i es treballa també de nit caldrà consultar a l’equip de salut per adaptar la medicació i l’alimentació els canvis d’horaris. 
• Es pot menjar fora de casa, fins tot fer un àpat a base de menjar ràpid, però s’ha de tenir en compte la quantitat i el tipus d’hidrats de carboni que es consumiran per mantenir les glucèmies estables. 
• Durant les sortides i les celebracions, especialment les nocturnes, es recomana fer ingestes petites i freqüents a base de fruita seca dolça (dàtils, orellanes, panses), crispetes, canapès o galetes, per evitar possibles hipoglucèmies induïdes per una major activitat, com ara ballar, que comporta un consum superior de glucosa. 
• Si es pren alcohol fora dels àpats, per prevenir la hipoglucèmia, s’ha de tenir la precaució de beure’l juntament amb una dosi extra (15-20 g) d’hidrats de carboni simples. Això es pot fer barrejant-lo amb suc de fruites, taronjades, llimonades normals (no begudes light, “zero” o sugar free), o acompanyant-lo, per exemple, de panses, figues seques, crispetes, o unes galetes.  
• Planificar els viatges per tal de viatjar amb la màxima seguretat.

 
Es recomana que tingueu en compte tots els consells generals, que us permetran adoptar mesures saludables en relació amb l'activitat de la vida diària de: 

Treballar i divertir-se

La persona diabètica no té per què comprar productes especials per a diabètics.  Els anomenats productes “per a diabètics” no tenen gaire avantatges i no es poden prendre lliurement. S’anomenen productes dietètics dirigits a diabètics perquè en lloc d’incorporar sucre convencional en la seva composició, porten edulcorants artificials que no eleven el sucre. L’aportació calòrica, proteica i de greixos és pràcticament igual, fins i tot en alguns productes la quantitat de greix és superior. En conclusió, en la major part dels casos, des del punt de vista nutricional, els productes “especials per a diabètics” no tenen pràcticament avantatges.

Els productes integrals no aprimen. Els productes integrals tenen les mateixes calories que els productes refinats, per tant engreixen igual. La diferència rau en el fet que els productes integrals són més rics en vitamines, proteïnes i fibra, cosa que els fa de millor qualitat nutricional que els refinats.

No es pot modificar la quantitat d’hidrats de carboni ingerida en un àpat sense modificar la dosis corresponent d’insulina. Si es prenen menys hidrats de carboni és un àpat, sense modificar la dosi d’insulina, es pot tenir una hipoglucèmia. Si es prenen més hidrats de carboni en un àpat, sense modificar la dosi d’insulina, probablement es tindrà una hiperglucèmia.

- Alimentació, diabetis i altres problemes de salut

Abans d’administrar la insulina cal comprovar sempre la glucèmia. La dosi d’insulina i la ingesta alimentaria podran variar en funció dels valors glucèmics previs a l’àpat.

No es poden prendre menys hidrats de carboni per perdre pes sense assessorar-se prèviament. No prendre tots els hidrats de carboni perquè així es perd més pes comporta un major risc de patir una hipoglucèmia. Si es vol perdre pes, cal l'assessorament de l’equip de salut i ells, en tot cas, ja modificaran la dieta.

Una situació d’hipoglucèmia no s’ha de resoldre menjant una pasta dolça (croissant, ensaïmada, etc.). Aquests productes porten hidrats de carboni simples, però també greixos. Els greixos dificulten l’arribada del sucre a la sang i, per tant, costa més recuperar-se d’una hipoglucèmia amb un croissant o una pasta dolça.

Si cal, abans d’anar a dormir, a la nit, s’ha de prendre el suplement d’hidrats de carboni, depenent del tipus d’insulina utilitzada. Segons el tipus d’insulina administrada a l’hora de sopar, serà imprescindible prendre un suplement d’hidrats de carboni abans d’anar a dormir per evitar les hipoglucèmies nocturnes.