Información general
HistoriapP@)
Los rayos X fueron descubiertos por el físico alemán Wilhelm Conrad Röntgen, el 8 de Noviembre de 1895.
La primera radiografía humana fue la de la mano de su esposa Bertha, el 25 de Diciembre del mismo año. Así pues, se tiene más de un centenar de años de historia de los rayos X.
Al principio, estas radiaciones fueron llamadas X, porque eran desconocidas, o Röntgen, en honor a su descubridor. Finalmente, se adoptó el nombre de rayos X de forma más generalizada.
IndicacionesP@)
El estudio radiológico es probablemente la exploración más solicitada por los médicos, ya que es una exploración sencilla, rápida y no necesita preparación previa. Se realizan radiografías prácticamente de todo el cuerpo.
La radiografía es una prueba que ayuda de manera directa o indirecta a diagnosticar múltiples patologías, no sólo las relacionadas con el sistema musculoesquelético, sino que también, por ejemplo, ayuda a determinar márgenes quirúrgicos (los límites entre las estructuras sanas y las patológicas), o a valorar la capacidad pulmonar antes de una anestesia general (para detectar la existencia de problemas cardiorespiratorios).
Con las radiografías simples no se observan algunas estructuras anatómicas, por lo cual se requiere otro tipo de exploración.
TipospP@)
- Tórax. Valoración del espacio anatómico contenido entre el cuello y el abdomen. Incluye la parrilla costal o caja ósea (espacio anatómico que engloba todos los órganos que están encerrados por las costillas) y todas las estructuras anexas (por ejemplo, la piel, la grasa, etc.). Como estructuras más importantes a valorar, se encuentran el corazón, la aorta, el pulmón, el diafragma, los bronquios y la pleura, que son unas membranas que rodean el pulmón y las costillas.
- Abdomen. Valoración del espacio anatómico contenido entre el tórax y el pubis. Como estructuras más importantes a valorar, se encuentran el hígado, los riñones, los músculos psoas (músculo paravertebral que se insiere desde la vértebra lumbar primera hasta la pelvis), el diafragma (músculo que separa la cavidad torácica del abdomen y que ayuda al movimiento pulmonar en la respiración), y parte del tubo digestivo (como el estómago y los intestinos.
- Extremidades superiores. Valoración del espacio anatómico contenido desde la cintura escapular (estructura anatómica que incluye las clavículas y el hombro) hasta a la punta de los dedos de las manos. Principalmente, se puede subdividir en siete segmentos diferenciados: cintura escapular o hombro, brazo, codo, antebrazo, muñeca, mano y dedos.
- Extremidades inferiores. Valoración de la porción anatómica contenida desde la cintura de la pelvis (estructura anatómica que incluye la pelvis, el sacro y el primer tercio del fémur) hasta las puntas de los dedos de los pies. Principalmente, se clasifica en siete segmentos diferenciados: cintura pelviana, fémur, rodilla, pierna, tobillo, pie y dedos.
- Cráneo. Valoración de las estructuras óseas de la cabeza (que se corresponden con estructuras que protegen el cerebro).
- Huesos propios. Es la valoración de los huesos de la cara (parte anatómica anterior de la cabeza), sobre todo de la parte ósea de la nariz.
- Senos. O también llamada proyección radiológica de Waters. Valoración de las estructuras sinusales del cráneo y del tabique nasal, así como las correspondientes cavidades paranasales (que están alrededor de la nariz).
- Dental. Radiografía de los dientes, tanto de forma individualizada como panorámica, llamada pantomografia o ortopantomografia.
- Telemétrica. Medida de las diferentes distancias entre estructuras óseas. Es una radiografía total de la columna vertebral, para valorar su grado de desplazamiento o desviación y para medir comparativamente las distancias, como alargamientos o acortamientos, en el caso de las extremidades inferiores.
- Columna vertebral. Es la valoración del conjunto óseo formado por las vértebras cervicales (cuello), dorsales (tórax), lumbares (abdomen), sacras y cóccix (cintura pelviana).
AparatospP@)
Los aparatos para la realización de radiografías simples acostumbran a ser de dos tipos: telecomandados (el operador manipula el aparato desde el exterior de la sala de exploración) o convencionales (el operador manipula el aparato desde dentro o fuera de la sala de exploración). En la mayoría de los casos, el operador da la orden para que el aparato emita los rayos X desde el exterior de la sala de exploración, tanto si el aparato es telecomandado como si es convencional.
En las radiografías dentales y en las mamografías, los aparatos son específicos y están diseñados para este tipo de radiografías.
Fluoroscopio: Es un aparato que permite hacer la valoración funcional de varias estructuras, mediante un tubo de rayos X y un monitor. La utilización de un monitor y de una emisión continua de rayos X entre un dispositivo emisor y un receptor permite que toda estructura interpuesta se pueda visualizar de forma dinámica, es decir, en movimiento y en tiempo real. Principalmente, se utiliza para valorar el grado de desplazamiento del músculo diafragmático, la función respiratoria y, en traumatología, para el control post-reducción (colocación de los huesos en su lugar después de un traumatismo) con resultado de fractura.
AbreviaturaspP@)
En el campo de la salud es habitual la utilización de abreviaturas para agilizar los diversos procedimientos.
Las abreviaturas más habituales que se utilizan en el campo de las radiografías simples son:
- DxI: Diagnóstico por imagen.
- RX: Radiografía.
- Tx: Tórax.
- AP: Anteroposterior. Frontal.
- PA: Posteroanterior. Frontal.
- L: Lateral o perfil.
- Esp: Espiración.
- Ins: Inspiración.
- EEII: Extremidades inferiores.
- EESS: Extremidades superiores.
- Ax: Axial.
Comentarios
Bibliografía
Bibliografía consultada
- Bo WJ, Bowden RL, Krueger WA; Merchan I, Carr JJ. Atlas de anatomía seccional e imágenes radiológicas.
Madrid: Ed. Harcourt; 2000. - Dennis CA, May CR, Eisemberg RL. Posiciones radiográficas.
Manual de bolsillo.México: Masson; 2005. - Fleckenstein P, Tranum-Jensen J. Bases anatómicas del diagnóstico por imagen.
Madrid: Ed. Harcourt. 2006. - Greenfield JB, Cooper SJ. Manual de posiciones radiográficas.
Barcelona: Jims; 1975. - Lorman JG. Clínica radiológica.
Barcelona: Editorial Salvat; 1980. - Möller B. Características radiológicas normales.
Barcelona: Ediciones Doyma; 1992. - Möller T, Reif E. Posiciones radiológicas.
Chile: Marban; 1998. - Monier JP. Manual de Radiodiagnóstico.
Barcelona: Editorial Toray- Masson; 1979. - Monier JP, Tubiana JM. Radiodiagnóstico.
Barcelona: Masson; 1994. - Pedrosa CS. Casanova R. Diagnóstico por imagen.
Madrid:McGraw-Hill Interamericana; 1992.
Mª Teresa Luis Rodrigo
Enfermera. Profesora Emérita de la Escuela de Enfermería de la Universidad de Barcelona. Se ha interesado desde hace años en el desarrollo y la utilización de las terminologías enfermeras (de diagnósticos, intervenciones y resultados), desde una concepción disciplinar de los cuidados. Conferenciante y ponente en foros de discusión y formación profesional. Autora de Los diagnósticos enfermeros. Revisión crítica y guía práctica (8ª ed., Madrid: Elsevier, 2008) y de De la teoría a la práctica. El pensamiento de Virginia Henderson en el siglo XXI (3ª ed., Barcelona: Masson, 2005), así como de numerosos artículos en distintas revistas científicas.
Hasta diciembre de 2016 formó parte de la dirección científica y disciplinaria de la Infermera virtual y, como tal, ha participado en la elaboración de los conceptos nucleares que guían el contenido de la web, ha asesorado en cuanto a su construcción y en la selección de los temas a abordar, de igual modo, ha colaborado, siempre desde la perspectiva científica y disciplinaria, en la revisión de los contenidos elaborados por los autores y en la revisión final del material elaborado antes de publicarlo en la web.
Gisel Fontanet Cornudella
Máster en educación para la salud (UDL). Postgrado en Enfermería psicosocial y salud mental (UB).
Actualmente es gestora de desarrollo de personas de la Unidad de Gestión del Conocimiento de la Fundación Sanitaria Mollet. Miembro del Consejo Asesor Fundación TICSALUT 2014-2017, del grupo @MWC_nursing, entre otros.
Hasta abril de 2015, ha sido adjunta en la Dirección de Programas del COIB llevando a cargo la dirección y coordinación del proyecto Infermera virtual y hasta diciembre de 2016 la dirección de la elaboración y el mantenimiento de los contenidos de Infermera virtual en lo que a su vertiente estructural y pedagógica se refiere, y como asesora del proyecto. Considera que las tecnologías de la información y la comunicación (TIC) e Internet y, en general, la red 2.0 son un canal de comunicación e interacción con y para los ciudadanos, con un gran potencial para la promoción de la autonomía e independencia de las personas en el control y mejora de su salud, como complemento de la atención presencial y continuidad de los cuidados, puesto que es un medio a través del que la persona poco a poco expresa sus necesidades, deseos o inquietudes. Esta información es primordial para conocer el sujeto de la educación y en el cuidar.
Desde 1998, su actividad profesional se desarrolla en el marco de la promoción y la educación para la salud. Fue coordinadora y enfermera asistencial durante 6 años de la Unidad de educación para la salud en la atención a personas afectadas de un problema de salud crónico del Hospital Vall d’Hebron de Barcelona, donde intercaló de forma pionera la atención presencial y virtual. Ha ido centrando su línea de trabajo en el desarrollo de proyectos en el campo de la tecnología de la información y la comunicación (TIC), en el ámbito de la salud.
Es autora de diversas publicaciones, tanto en el registro escrito como en el audiovisual, y de documentos de opinión referentes a la promoción y educación para la salud. Ha colaborado y ha participado en varias jornadas, espacios de debate y estudios de investigación, entre otros, relacionados con la aplicación de las TIC en el ámbito de la salud. Ha iniciado líneas de trabajo en el marco de la promoción y educación para la salud en la escuela, como contexto de ejercicio de la enfermera. Fué miembro fundador del grupo Innovación y Tecnología del COIB @itcoib.
Carmen Fernández Ferrín
Enfermera. Fué profesora Emérita de la Escuela de Enfermería de la Universidad de Barcelona.
La Carmen falleció en agosto del 2013 pero su aportación y experiencia enfermera continuaran siempre presentes en la Enfermera virtual.
Fué experta en el modelo conceptual de Virginia Henderson, se interesó por el desarrollo disciplinar de la enfermería, especialmente por todo lo relacionado con la construcción teórica del mismo. Conferenciante y ponente en foros de discusión y formación profesional. Autora de Los diagnósticos enfermeros. Revisión crítica y guía práctica (8ª ed., Madrid: Elsevier, 2008) y de De la teoría a la práctica. El pensamiento de Virginia Henderson en el siglo XXI (3ª ed., Barcelona: Masson, 2005), así como de numerosos artículos.
Formó parte de la dirección científica de la Enfermera virtual y, como tal, participó en la definición de los conceptos nucleares que enmarcan la filosofía de la web, asesoró en la construcción de la misma y en el diseño de la estructura de las fichas. Así mismo, participó en la selección de los temas a abordar, en la revisión, desde el punto de vista disciplinar, de los contenidos elaborados por los autores y en la revisión final del material elaborado antes de su publicación en la web.
Roser Castells Baró
Llicenciada en filologia catalana (UB), màster en escriptura per a la televisió i el cinema (UAB), i postgraduada en reportatge de televisió (UPF). Ha treballat com a lingüista especialitzada en llenguatges tècnics i científics al Centre de Terminologia Termcat, i com a assessora lingüística i traductora a la "Revista de la Reial Acadèmia de Medicina de Catalunya", entre altres entitats. Actualment, compagina l'activitat com a lingüista amb la de guionista. Ha col·laborat en la realització de diversos vídeos didàctics per al COIB.
Antonio Hernández Martínez
Enfermero de radiodiagnóstico en el Hospital Germans Trias i Pujol (Can Ruti, Badalona). Diplomado en enfermería (especialidad, radiología y electrología, y medicoquirúrgica). Miembro de la Asociación Catalana de Enfermería Radiológica (ACIR) y de la Sociedad Española de Enfermería Radiológica (SEER).