Consejos de la enfermera
RespirarpP@)
Respirar bien para comunicarse mejor
Para conseguir una buena dicción, es necesario respirar bien y utilizar los diferentes matices que da la entonación, como las pausas. Al nacer, los reflejos desencadenan la respiración, sin embargo es necesario aprender a hablar. Para poder hablar es necesario inspirar el aire más rápidamente de lo que se expulsa. El control de la respiración ayuda no sólo a atenuar o suprimir el nerviosismo, sino que permite además disciplinar la voz, de manera que se puede variar a voluntad la intensidad, la expresión y la entonación y, al mismo tiempo, regular los ritmos y las pausas, lo que ayuda al emisor a presentar su información de forma más clara.
Se recomienda tener en cuenta todos los consejos generales, que permitirán adoptar medidas saludables en relación con la actividad de la vida diaria de:
Respirar
Comer y beberP@)
Comer y beber como forma de comunicación
En todas y cada una de las sociedades humanas los alimentos se presentan como una forma de expresión, de creación y de relación entre las personas. La comida y la bebida, sobre todo las bebidas alcohólicas, son un mediador en las relaciones. Cuando se ofrece compartir mesa, comida y bebida se puede expresar afecto, atención, aceptación y reconocimiento hacia otra persona. En nuestra sociedad cualquier festejo se asocia a comer y beber. Como respuesta a una celebración, la comida y la bebida suelen ser abundantes e incluso excesivas. Sin embargo, cada vez hay más personas que habitualmente comen solas y el hecho de comer en compañía se reserva casi exclusivamente para las celebraciones. Comer en compañía prevé el aislamiento y la sensación de soledad. Si estos momentos son importantes en todos los grupos de edad, se debe cuidar especialmente en los niños, los adolescentes y los ancianos.
Se recomienda tener en cuenta todos los consejos generales, que permitirán adoptar medidas saludables en relación con la actividad de la vida diaria de:
Moverse y mantener una postura corporal correctaP@)
Comunicarse a través del movimiento corporal
La expresión corporal es la forma más antigua de comunicación entre los seres humanos, anterior al lenguaje escrito y hablado. Es el medio para expresar sensaciones, sentimientos y emociones. Ante emociones de miedo o rabia, el tono muscular aumenta y la postura se vuelve rígida; la persona puede moverse, parpadear o carraspear.
Los cambios emocionales también se reflejan sobre todo en el tono de los músculos faciales, sin embargo existe gran variabilidad entre las personas. Resulta difícil detectar patrones establecidos de contracciones de músculos faciales en relación con el tipo de emociones, ya que algunas personas han aprendido a controlar la expresión corporal para no desvelar sus sensaciones y emociones. Cada persona tiene su propio estilo de lenguaje corporal, y cuando éste cambia ello puede indicar que le ocurre algo. Las personas abiertas a comprender a los otros y a estar en sintonía con ellos suelen mostrarse muy alerta y sensibles a captar el lenguaje no verbal y a dar rápidamente un significado a los cambios que se producen en la interacción.
Se recomienda tener en cuenta todos los consejos generales, que permitirán adoptar medidas saludables en relación con la actividad de la vida diaria de:
Reposar y dormirP@)
Descansar bien para interaccionar mejor
No se debe subestimar la repercusión de la calidad del sueño en las acciones comunicativas y de relación con los demás. La falta de sueño o la mala calidad del mismo repercuten en el estado anímico y emocional y condicionan el lenguaje no verbal y la propia actitud ante la relación con los demás. Una buena calidad del sueño ayuda a tener un buen estado de ánimo y un buen humor, factores importantes para mantener relaciones positivas con los demás.
Se recomienda tener en cuenta todos los consejos generales, que permitirán adoptar medidas saludables en relación con la actividad de la vida diaria de:
Reposar y dormir
EliminarP@)
Las interacciones sociales pueden inhibir el reflejo de micción y de defecación y posponer la eliminación urinaria y fecal para otros momentos, precisamente porque la actividad de eliminar se considera una parte de la conducta íntima. Este retraso favorece la permanencia de las heces durante más tiempo en el intestino, lo que contribuye a una formación de heces más secas y a una mayor dificultad para ser expulsadas.
Para facilitar la defecación de las personas sin hábito intestinal regular, es aconsejable que dediquen más tiempo a esta actividad y que respeten el momento más propicio; pueden hacer coincidir la defecación después de una comida para aprovechar el reflejo gastrocólico.
Se recomienda tener en cuenta todos los consejos generales, que permitirán adoptar medidas saludables en relación con la actividad de la vida diaria de:
Evitar peligros y prevenir riesgosP@)
Expresar emociones ayuda a manejar las situaciones difíciles.
Ante situaciones en las que surgen emociones como el miedo, la tristeza, la culpa, la rabia o la angustia, contar con personas significativas ayuda a superar las situaciones difíciles. El hecho de sentirse comprendido, y no juzgado, permite manifestar emociones, expresar pensamientos y reubicar planes, y permite recibir ayuda física y soporte emocional. Percibir una buena red de apoyo de familiares o de amigos ayuda a no caer en el aislamiento y en el pensamiento negativo y a saber utilizar estrategias de afrontamiento que refuerzan el bienestar psicológico.
- Dimensión psicológica: las emociones
Se recomienda tener en cuenta todos los consejos generales, que permitirán adoptar medidas saludables en relación con la actividad de la vida diaria de:
Evitar peligros y prevenir riegos
Trabajar y divertirsepP@)
Realizar actividades grupales y activas frente a actividades individuales y pasivas
Generalmente, las actividades laborales y de ocio conllevan que haya interacción con otras personas. Las actividades de participación activa implican interaccionar con más personas o objetos que las de participación pasiva. En principio, las actividades de participación activa ayudan a un mayor desarrollo del lenguaje y de la interacción y evitan el aislamiento. Por el contrario, las actividades individuales fomentan el aislamiento y repercuten directamente en un peor bienestar psicológico y una peor percepción de salud mental.
Fomentar la distracción
La distracción, entendida como el conjunto de actividades que permiten la comunicación interpersonal o intrapersonal con un resultado placentero, es distinta de otro tipo de interacción que puede que no sea desagradable pero que, en cambio, no produce en la persona ni evasión ni desconexión de las obligaciones y las responsabilidades. La distracción ayuda a mantener el equilibrio emocional, disminuye las reacciones de enfado y malestar y alivia la depresión.
Se recomienda tener en cuenta todos los consejos generales, que permitirán adoptar medidas saludables en relación con la actividad de la vida diaria de:
Tópicos y conductas erróneaspP@)
El apego no es dependencia.
La conducta de apego es una forma de buscar la proximidad y el contacto interpersonal íntimo. Esta conducta de apego es distinta a la interacción de dependencia. Mientras que la conducta de apego da confianza y soporte en las situaciones de dificultad, la conducta de dependencia limita el desarrollo, ya que la persona no progresa en su autonomía a pesar de contar con las capacidades necesarias. La primera figura relacionada con la conducta de apego es la madre; esta conducta tiene una serie de atributos que producen seguridad y sosiego a la persona. Progresivamente, en su desarrollo la persona va incorporando un grupo limitado de personas, organizadas de acuerdo con una jerarquía de preferencias, con las que ha ido creando vínculos de apego.
Comunicarse no es sólo hablar.
Cuando la persona se expresa suele hacerlo con varias oraciones relacionadas con el mismo tema, usando un lenguaje no verbal concreto, dentro de una determinada situación. Estas claves aportan a quien escucha elementos para la comprensión de lo que dice, es decir, de su discurso. Cuando los adultos mantienen una conversación siguen una serie de normas para garantizar que se hacen entender en la dirección que desean. Grice (1975) formuló cuatro máximas a tal efecto:
- Decir lo que se cree que es verdad y decir sólo aquello que se pueda apoyar con pruebas.
- Decir todo lo que se tenga que decir para transmitir lo que se desea, ni menos ni más de lo necesario; aunque en la vida diaria, con frecuencia, el tema de conversación se completa con contenidos personales.
- Decir exclusivamente lo que sea pertinente.
- Decir aquello que se ha de decir en forma clara, organizada y breve.
Hacer preguntas no siempre implica interaccionar bien.
Para comprender lo que otras personas nos comunican verbal y no verbalmente, es importante entender el sentido de sus palabras y su correspondencia con los gestos, lo cual se consigue mostrando interés mediante la formulación de preguntas abiertas y no tendenciosas. Se consideran tendenciosas las preguntas que conllevan juicios o son afirmaciones disimuladas en forma de preguntas, que más que buscar información confrontan. Estas preguntas suelen empezar con afirmaciones del tipo “no seria que...”, “no crees que”, “no podrían...”. Otro modo de mostrar interés o atención es trasladar a la persona lo que se ha escuchado de lo que ha dicho con otras palabras (reformular), de este modo se le hace saber que se ha captado el núcleo del mensaje (el sentido de lo que se ha dicho), al tiempo que se asegura el buen entendimiento y se evitan los malos entendidos. Mostrar atención e interés favorece que la persona siga compartiendo información.
No es adecuado dar consejos que no se piden.
A veces, cuando la persona trata de compartir sus experiencias recibe del interlocutor su punto de vista acerca de lo que debería hacer o lo que necesita, como una forma de mostrarle interés hacia su problema. Cuando la persona simplemente necesita ser escuchado, recibir consejos puede producirle sentimientos de rechazo. Un efecto similar tiene negar la validez de los sentimientos cuando éstos son dolorosos para evitar a la persona el sufrimiento por ellos. Al negar el punto de vista de quien describe sus vivencias impide a la persona experimentar la satisfacción de ser escuchada y reconocida, y ello puede llevar a cerrarse y a tener sentimientos de falta de valía, impotencia, desesperación y soledad.
Hay que compartir fines para relacionarse.
Las razones que mueven a relacionarse con los otros son muy variadas y no siempre son conscientes. Las personas pueden unirse, cooperar, con el fin de conseguir algo importante para todos, como en el caso de las interacciones relacionadas con el trabajo o con la satisfacción de las necesidades básicas. En este caso lo común es conocer la meta. Sin embargo, las personas interaccionan para conseguir objetivos de otra naturaleza, como por ejemplo satisfacer el deseo de poder, obtener seguridad o sentirse parte de un grupo. En estos casos es posible que la persona no sea consciente de las razones de su interacción.
En cualquier caso, las conductas pueden orientar acerca de los motivos que llevan a la relación con los otros. Por ejemplo, si en un grupo de trabajo la persona centra buena parte de sus esfuerzos en propiciar relaciones cálidas y amistosas, se puede deducir que entre sus metas, además de llevar a cabo eficazmente su tarea, se encuentra la de la aceptación por parte de sus compañeros.
Para comunicarse eficazmente no basta con un mensaje claro.
Es importante adaptarse al interlocutor para comunicarse con eficacia. Cada persona tiene una manera particular de percibir el mundo, una especie de personalidad perceptiva en función de sus sentidos. Algunas personas son visuales, es decir, se refieren al mundo y lo perciben mejor a través de imágenes; otras son más auditivas y prefieren las palabras; otras son más sensitivas y lo captan mejor refiriéndose a sensaciones táctiles, gustativas u olfativas. Si una persona se dirige a otra usando su forma de percepción preferente, tiene más posibilidades de ser comprendida.
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Enlaces de interés
Fuentes de interés general
- El concepto de Necesidad Humana Básica como aproximación a la definición del cuidado
- Audiovisual:Por la autonomia y la independencia de las personas
Fuentes - la información en internet
- Com es verifica una informació?, video de Learn to
- Check Fact Check Explorer
- Google Search Operators: the complet list
- Los datos también mienten
- SIFT, The Four Moves
- Think SHEEP, First Draft
Bibliografía
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Mª Teresa Luis Rodrigo
Enfermera. Profesora Emérita de la Escuela de Enfermería de la Universidad de Barcelona. Se ha interesado desde hace años en el desarrollo y la utilización de las terminologías enfermeras (de diagnósticos, intervenciones y resultados), desde una concepción disciplinar de los cuidados. Conferenciante y ponente en foros de discusión y formación profesional. Autora de Los diagnósticos enfermeros. Revisión crítica y guía práctica (8ª ed., Madrid: Elsevier, 2008) y de De la teoría a la práctica. El pensamiento de Virginia Henderson en el siglo XXI (3ª ed., Barcelona: Masson, 2005), así como de numerosos artículos en distintas revistas científicas.
Hasta diciembre de 2016 formó parte de la dirección científica y disciplinaria de la Infermera virtual y, como tal, ha participado en la elaboración de los conceptos nucleares que guían el contenido de la web, ha asesorado en cuanto a su construcción y en la selección de los temas a abordar, de igual modo, ha colaborado, siempre desde la perspectiva científica y disciplinaria, en la revisión de los contenidos elaborados por los autores y en la revisión final del material elaborado antes de publicarlo en la web.
Gisel Fontanet Cornudella
Máster en educación para la salud (UDL). Postgrado en Enfermería psicosocial y salud mental (UB).
Actualmente es gestora de desarrollo de personas de la Unidad de Gestión del Conocimiento de la Fundación Sanitaria Mollet. Miembro del Consejo Asesor Fundación TICSALUT 2014-2017, del grupo @MWC_nursing, entre otros.
Hasta abril de 2015, ha sido adjunta en la Dirección de Programas del COIB llevando a cargo la dirección y coordinación del proyecto Infermera virtual y hasta diciembre de 2016 la dirección de la elaboración y el mantenimiento de los contenidos de Infermera virtual en lo que a su vertiente estructural y pedagógica se refiere, y como asesora del proyecto. Considera que las tecnologías de la información y la comunicación (TIC) e Internet y, en general, la red 2.0 son un canal de comunicación e interacción con y para los ciudadanos, con un gran potencial para la promoción de la autonomía e independencia de las personas en el control y mejora de su salud, como complemento de la atención presencial y continuidad de los cuidados, puesto que es un medio a través del que la persona poco a poco expresa sus necesidades, deseos o inquietudes. Esta información es primordial para conocer el sujeto de la educación y en el cuidar.
Desde 1998, su actividad profesional se desarrolla en el marco de la promoción y la educación para la salud. Fue coordinadora y enfermera asistencial durante 6 años de la Unidad de educación para la salud en la atención a personas afectadas de un problema de salud crónico del Hospital Vall d’Hebron de Barcelona, donde intercaló de forma pionera la atención presencial y virtual. Ha ido centrando su línea de trabajo en el desarrollo de proyectos en el campo de la tecnología de la información y la comunicación (TIC), en el ámbito de la salud.
Es autora de diversas publicaciones, tanto en el registro escrito como en el audiovisual, y de documentos de opinión referentes a la promoción y educación para la salud. Ha colaborado y ha participado en varias jornadas, espacios de debate y estudios de investigación, entre otros, relacionados con la aplicación de las TIC en el ámbito de la salud. Ha iniciado líneas de trabajo en el marco de la promoción y educación para la salud en la escuela, como contexto de ejercicio de la enfermera. Fué miembro fundador del grupo Innovación y Tecnología del COIB @itcoib.
Marc Fortes Bordas
Máster en Educación para la salud (UDL)
Desde mayo de 2015 está a cargo de la Dirección del proyecto Infermera virtual del Col·legi Oficial d'Infermeres i Infermers de Barcelona (COIB). Actualmente es miembro del grupo MWCB-nursing. Dinamizador de las redes sociales, donde da una visión enfermera en los medios de comunicación social que potencia la autonomía de las personas y la promoción de la salud. Fué miembro fundador del grupo Innovación y Tecnología del COIB.
Desde 2008, su actividad profesional se desarrolla en el marco de la atención primaria. Fue enfermero asistencial durante 4 años de la Unidad de Atención a domicilio del CAP Les Corts de Barcelona donde intercaló de forma pionera la atención presencial y el uso de las redes sociales donde fué responsable de estrategia 2.0. Actualmente desarrolla proyectos enfermeros en el campo de la tecnología de la información y la comunicación (TIC).
Es autor de diversas publicaciones, colabora y participa en jornadas, espacios de debate y estudios de investigación. También en docencia de post-grado para profesionales de la salud.
Montserrat Sebastià Aymerich
Máster en Educación para la Salud (UdL), Máster en Investigación Clínica (UB) y Máster en el Paciente Crítico y Emergencias (UB). Ha dedicado la mayor parte de su vida profesional en el ámbito de los Cuidados Intensivos.
Desde 2012 ejerce en el Hospital Clínico como Enfermera en la Unidad de Cuidados Intensivos Quirúrgica.
Desde 2014 se inicia en el campo de la docència. Participa en la edición del libro “Educación para la salud. Elabora un programa de 8 etapas”.
Desde octubre de 2016 desarrolla el cárgo de Responsable de Proyectos de EpS (Educación para la Salud) dentro del proyecto Infermera virtual del COIB.
Roser Castells Baró
Llicenciada en filologia catalana (UB), màster en escriptura per a la televisió i el cinema (UAB), i postgraduada en reportatge de televisió (UPF). Ha treballat com a lingüista especialitzada en llenguatges tècnics i científics al Centre de Terminologia Termcat, i com a assessora lingüística i traductora a la "Revista de la Reial Acadèmia de Medicina de Catalunya", entre altres entitats. Actualment, compagina l'activitat com a lingüista amb la de guionista. Ha col·laborat en la realització de diversos vídeos didàctics per al COIB.
Nereida Carrillo
Begoña Ruiz de Alegría Fernández de Retana
Profesora de la Escuela de Enfermería Vitoria-Gasteiz. Diplomada en enfermería, licenciada en antropología (UPV), Diploma en estudios avanzados en psicología social (UPV). Enfermera de nefrología-hemodiálisis y diálisis peritoneal ambulatoria. Experiencia docente vinculada a las materias de fundamentos de enfermería y enfermería medicoquirúrgica.