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El abandono del tabaco es la medida más recomendada con el fin de reducir uno de los principales factores de riesgo cardiovascular y mejorar la respiración. Existen programas de deshabituación que ayudan a hacer que el abandono del tabaco implique una menor sensación de privación, con la ayuda de parches o chicles de nicotina. Es recomendable consultar con el equipo de salud para tener ayuda y asesoramiento en esta decisión.

En la persona con IC pueden aparecer signos y síntomas respiratorios como efecto secundario de la medicación o como signo de descompensación (sensación de disnea en actividades que antes no suponían ahogo, agravamiento de la ortopnea, episodios de disnea nocturna con tos, tos con espuma rosada).

En este sentido se recomienda: 

• Consultar al médico si aparece tos persistente después de la introducción de nuevos fármacos como los inhibidores de la enzima convertidora de la angiotensina (IECAS), dado que la tos irritativa y seca es uno de los efectos adversos de este grupo de fármacos.  
• Consultar al médico si aparece tos nocturna en episodios bruscos que despiertan a la persona, o dificultad y ahogo para dormir en posición horizontal (ortopnea). Estos son signos que indican un incremento de la congestión pulmonar y, por lo tanto, una descompensación.
• Para mejorar la ventilación en situación de reposo se pueden usar técnicas de relajación y respiración profunda. Se pueden hacer ejercicios de respiración torácica o abdominal y suspiros (respiraciones profundas) de manera periódica durante el día, lo que incrementará la ventilación de las zonas pulmonares posteriores y más inferiores.

Se recomienda tener en cuenta todos los consejos generales, que permitirán adoptar hábitos de vida saludables en relación con la actividad de la vida diaria de: 

Respirar

La persona con insuficiencia cardíaca ha de mantener una dieta equilibrada, saludable y adaptada a la presencia de otros factores de riesgo que pueda presentar, así como su edad, su estilo de vida y su actividad.

En este sentido se recomienda: 

• Asegurar los recursos energéticos suficientes adaptados a la edad, al ciclo vital, a la actividad y al estilo de vida. 
• Seguir las recomendaciones dietéticas relacionadas con la alimentación y la IC . 
• Tener en cuenta una serie de recomendaciones para limitar la cantidad de líquidos, especialmente cuando haya sensación de sed:
  • Usar tazas pequeñas en lugar de tazas grandes. 
  • Chupar un cubito de hielo.  
  • Beber líquidos muy calientes o muy fríos, puesto que se tarda más tiempo en tomarlos.
  • Preparar y chupar polos de manzanilla con limón. 
  • Añadir zumo de limón al te o al agua mineral.
  • Chupar caramelos de limón o mascar chicle. 
  • Mojar los labios con torundas empapadas con zumo de limón o glicerina. 
• Pesarse cada día (mantenimiento de un peso saludable).  
  • Es preferible pesarse siempre a la misma hora y con la misma ropa, por ejemplo, por la mañana después de levantarse, después de haber orinado, y antes de desayunar y vestirse. 
  • Utilizar siempre la misma báscula. 
  • Registrar el peso diario en una libreta para analizar la evolución semanal. 
  • Consultar al médico siempre que se detecte una modificación súbita del peso corporal (por ejemplo 2-3 kg en 3 días). 
• Tomar bebidas descafeinadas o desteinadas, para evitar el efecto vasoconstrictor y estimulante cardíaco de la cafeína y la teína.
• Tomar bebidas sin gas y zumos de fruta fresca en lugar de bebidas gaseosas y zumos preparados, que contienen sal.
• Si comer requiere un sobreesfuerzo y aparece disnea y fatiga, se recomienda:
• Fraccionar la ingesta diaria en seis comidas: desayuno, comer algo media mañana, comida, merienda, cena y volver a comer algo antes de ir a dormir.
• Modificar la textura y forma de cocción de los alimentos. Se aconsejan sopas, cremas o consomés y alimentos hervidos o al vapor, más fáciles de ingerir y digerir.
• En el caso de celebraciones o cenas informales, debe controlarse la ingesta excesiva de sal en forma de aperitivos. 
• Reducir la ingesta de alcohol.
• Si la persona es diabética, seguir las recomendaciones dietéticas relacionadas con la alimentación y la diabetes. 
• Si la persona presenta obesidad o sobrepeso, seguir las recomendaciones generales para una alimentación saludable. 
• Si la persona presenta adelgazamiento y pérdida progresiva de peso, se recomienda:
• Incrementar el número de calorías y proteínas.
• Añadir a la dieta algún suplemento hiperproteico para el desayuno y merienda.
• Si la persona presenta dislipemia, seguir las pautas relacionadas con la alimentación y las dislipemias, y también las recomendaciones generales de adoptar una dieta saludable de tipo mediterráneo y evitar el sobrepeso.
  
  Las recomendaciones específicas en caso de dislipemia son:
  • Reducir el consumo de grasas saturadas y colesterol.
    • Consumir leche y productos lácteos desnatados, y evitar el consumo de nata, mantequillas, manteca de cerdo, bollería industrial (cruasanes, magdalenas, Donuts, churros) o postres elaborados con lácteos enteros o huevo. 
    • Evitar el consumo de salsas elaboradas con mantequilla, leche o yema de huevo, como la besamel o la mayonesa. 
    • Evitar el consumo de aperitivos como las patatas fritas, las cortezas y las comidas precocinadas. 
    • Escoger carnes blancas como el pollo, el pavo o el conejo. Se pueden comer carnes magras (cerdo, cordero o ternera) siempre que se retire la grasa visible. Las raciones han de ser inferiores a 150 g de carne. Están desaconsejados los embutidos, las vísceras, las hamburguesas, las salchichas, el pato y los patés.
  • Usar aceite de oliva para cocinar o aliñar y evitar otros tipos de aceite como el de coco, palma, girasol, colza, maíz, semillas de uva, sésamo o el de orujo.
  • Cocinar preferentemente los alimentos hervidos, al vapor o a la plancha, y evitar los fritos en la medida de lo posible.
  • Consumir diariamente alimentos con un alto contenido en fibra (25-30 g/día), en forma de verduras y hortalizas, frutas, legumbres y productos integrales. El menú debe incluir un mínimo de dos o tres raciones diarias de fruta y verdura. Los farináceos (cereales y pan) han de ser preferentemente integrales.
  • Consumir entre 1 y 5 raciones de fruta seca sin cáscara por semana, en sustitución de grasas saturadas. Una ración equivale a 7 nueces o 24 almendras o avellanas.
  • Consumir pescado un mínimo de 3 veces por semana, preferentemente pescado azul (sardina, caballa, salmón, atún), por su alto contenido en grasas omega-3.
  • Reducir el consumo de yemas de huevo a un máximo de tres por semana.
  • Consumir 1-2 g/día de estanoles y esteroles vegetales, presentes en determinados alimentos como algunos yogures (Danacol, Benecol), ya que estas sustancias reducen la absorción de colesterol.
  • Limitar el consumo de alcohol a un vaso de vino tinto con las comidas principales (máximo 2 vasos/día).
  • Respecto a las formas de cocción, se aconseja tener preferencia por las cocciones a la plancha, al vapor, hervir, al horno o microondas y evitar los fritos, especialmente los rebozados. 
• Adaptar la aportación dietética a las necesidades específicas relacionadas con otras situaciones de vida que se puedan dar simultáneamente, como el embarazo, y a las propias de la etapa del ciclo vital de cada persona. 
• Solicitar siempre que se considere necesario el consejo o el asesoramiento de los profesionales del equipo de salud.

 
Se recomienda tener en cuenta todos los consejos generales, que permitirán adoptar hábitos de vida saludables en relación con la actividad de la vida diaria de: 

Comer y beber

En la persona con insuficiencia cardíaca, la actividad física ligera siempre será preferible a la inactividad, excepto en períodos de descompensación. La disnea, inicialmente con los esfuerzos pero posteriormente también en reposo, es uno de los síntomas que más puede dificultar las actividades de la vida diaria. 

La actividad física ante los problemas de salud cardiovasculares 

Planificación de la actividad física. En este sentido se recomienda: 

• Identificar las dificultades asociadas al mantenimiento de una actividad física regular, como la aparición de síntomas mientras se practica la actividad física, la falta de compañía, de tiempo o de voluntad. Conocer las dificultades ayudará a poder dirigir las actuaciones a seguir por parte de la persona y el equipo de salud con el fin de reducirlas y favorecer el inicio de la actividad física. 
• Planificar con el equipo de salud y el cardiólogo el tipo, la intensidad, la frecuencia y la duración de la actividad física más adecuada para cada persona.
• Realizar actividades aeróbicas como caminar, nadar, montar en bicicleta, yoga o tai-chi, y evitar las anaeróbicas como los ejercicios abdominales o levantamiento de pesas. Es decir que la persona mientras realiza el ejercicio debe poder hablar; se deben evitar los ejercicios que requieran mucha fuerza. 
• Elaborar un programa gradual de incremento progresivo de la actividad física. Por ejemplo, inicialmente caminar 15 minutos 3 días por semana, e ir incrementando la intensidad y la duración progresivamente sin llegar a agotarse (30 minutos 3-4 veces por semana). 
• Escoger una actividad que divierta a la persona, ya que será más fácil ser regular. Siempre es buena idea salir acompañado. 
• Programar la actividad física siempre a la misma hora. Esto establece un hábito que es más difícil de romper. 
• Reunir el material necesario. Utilizar un calzado y una ropa cómodos y adecuados a la actividad que se hará. 
• Hacer siempre ejercicios de calentamiento antes de iniciar la actividad física, y de estiramiento una vez finalizada. 
• Vigilar la respuesta física a la actividad. Pararla inmediatamente si aparecen síntomas de ahogo, taquicardia, palpitaciones, mareo, dolor torácico, sudoración fría o cansancio excesivo. 
• Evitar la práctica de ejercicio físico después de las comidas. 
• Evitar deportes competitivos o deportes de contacto. 
• Participar en programas de rehabilitación específicos para persona con IC.

En caso de intolerancia a la actividad se recomienda: 

• Programar las actividades de una en una, intercalar períodos de descanso entre ellas y distribuir las más pesadas a lo largo de la semana. 
• Adaptar las actividades al nivel de tolerancia y energía, y distribuirlas a lo largo del día. 
• No desarrollar dos actividades que requieran un alto nivel de esfuerzo en un corto espacio de tiempo. 
• Aprovechar las actividades domésticas cotidianas como ejercicio físico, como ir a comprar el pan, el periódico, o bajar del autobús una parada antes. 
• Evitar hacer actividades que requieran un alto nivel de esfuerzo después de los comidas. 
• Priorizar las actividades imprescindibles respecto a aquéllas más prescindibles. 
• Reconocer y solicitar el apoyo y la ayuda de recursos personales y sociales al alcance que puedan facilitar las actividades que requieren esfuerzo físico cuando no se tenga la suficiente fuerza física (disponer de una persona que ayude en las actividades de autocuidado como el baño o vestirse, buscar dispositivos de ayuda a la deambulación, etc.).

Se recomienda tener en cuenta todos los consejos generales, que permitirán adoptar hábitos de vida saludables en relación con la actividad de la vida diaria de:

Moverse y mantener una postura corporal correcta

La persona con insuficiencia cardíaca ha de aprender a gestionar los períodos de descanso y a disfrutar del reposo. Cuando hay signos y síntomas de la enfermedad son frecuentes las alteraciones en el patrón del sueño. Es posible que la persona no descanse bien por la noche en posición totalmente horizontal, ya que en esta posición los pulmones tienden a congestionarse más. Por otro lado, la posición horizontal también favorece la mejora de la perfusión al riñón, lo que aumenta la producción de orina y causa nicturia (aumento de las micciones durante la noche), que obliga a la persona a levantarse de la cama y romper el sueño continuado. La angustia, la incertidumbre por el futuro y la depresión son factores que pueden provocar alteraciones del sueño con insomnio. En la persona obesa también pueden ser frecuentes las apneas centrales (episodios repetitivos de ausencia de respiración mientras la persona duerme, ya que el cerebro no envía señales a los músculos que controlan la respiración), que, asociadas con la IC, todavía reducen más el aporte de oxígeno a los tejidos. Por estas razones, la persona con IC puede arrastrar un cansancio durante el día que dificulte las actividades diurnas e incluso se pueden presentar episodios de somnolencia diurna con hipersomnia (trastorno del mecanismo del sueño, caracterizado por un sueño excesivo, constante e involuntario). Por estas razones, la persona con IC puede arrastrar un cansancio durante el día que dificulte las actividades diurnas.

En este sentido se recomienda: 

• Dormir como mínimo ocho horas diarias. 
• Adaptar la cabecera de la cama incorporándola ligeramente mediante cuñas o almohadas para no tener que dormir en posición totalmente horizontal.  
• Tomar la mayoría de líquidos por la mañana y reducir su consumo a lo largo de la tarde con el fin de reducir las micciones durante la noche. Antes de irse a dormir se recomienda tomar un vaso de leche o una infusión sin teína, que ayudarán a inducir el sueño. 
• Tomar un baño caliente antes de acostarse. 
• No acostarse con el estómago demasiado lleno ni con sensación de hambre. 
• Alternar períodos de actividad con períodos de reposo para recuperar la energía. Es aconsejable descansar como mínimo entre 30 minutos y una hora después de las comidas principales del día. La persona puede descansar echando una siesta o simplemente sentada mientras hace la digestión. 
• Limitar los estímulos ambientales (luz, ruido, temperatura de la habitación) para facilitar la relajación y el descanso. 
• Antes de acostarse hacer actividades que no requieran un alto nivel de concentración y que induzcan la relajación, como leer, escuchar la radio o practicar ejercicios y técnicas de relajación. 
• Si el sueño no es reparador, debe consultarse al equipo de salud para considerar la posibilidad de un tratamiento farmacológico que favorezca el descanso. 
• En caso de hinchazón en los pies y las piernas, descansar con los pies elevados por encima del nivel del corazón para ayudar al retorno de la sangre hacia el corazón. En períodos de descompensación en que los edemas y la disnea empeoren, puede ser necesario combinar la elevación de la cabecera de la cama con el uso de almohadas para levantar las piernas. Durante el día se puede aprovechar el reposo en el sofá o en una butaca para mantener las piernas levantadas encima de un taburete o un reposapiés y, posteriormente, por la noche incorporar más la cabecera para facilitar la respiración.

 
Se recomienda tener en cuenta todos los consejos generales, que permitirán adoptar hábitos de vida saludables en relación con la actividad de la vida diaria de: 

Reposar y dormir

En la persona con insuficiencia cardíaca, por la presencia de manifestaciones clínicas y el efecto de la medicación diurética, el patrón de eliminación urinaria puede estar muy alterado.

En este sentido se recomienda: 

• Tomar la medicación diurética en el momento del día que implique menor impacto para el estilo de vida de cada persona, habitualmente por la mañana, conjuntamente con el suplemento de potasio, si éste debe tomarse. 
• Beber la mayor parte de los líquidos recomendados por la mañana. Limitar la ingesta a partir de 2-3 horas antes de acostarse. 
• Evitar la ingestión de bebidas irritantes de la vejiga y con efecto diurético como el café, las colas y el te, y el chocolate. 
• Pesarse cada semana para comprobar que no hay un incremento de peso súbito atribuible a un incremento en la retención de líquidos y, por lo tanto, a una disminución en su eliminación.

En la persona con IC, el patrón de eliminación intestinal no se debería ver afectado por la propia enfermedad. Sin embargo, si el hábito deposicional no es el habitual y normal para la persona, se deberán adoptar las recomendaciones específicas de alimentación en caso de diarrea o de estreñimiento, así como consultar al equipo de salud.

Diarrea: 

• Suprimir la ingesta de alimentos lácteos y sus derivados. 
• Reducir la ingesta de alimentos ricos en fibra: legumbres, frutas y verduras. 
• Tomar alimentos astringentes como arroz hervido, purés de zanahoria o patata, plátano triturado, manzana al horno o rallada, o membrillo. 
• Sustituir el pan por pan tostado. 
• Incrementar la ingesta de líquidos (agua o infusiones) sin sobrepasar las recomendaciones del equipo de salud. 
• Evitar el consumo de estimulantes intestinales como el café, el cacao o el alcohol. 
• Evitar los alimentos muy condimentados, especialmente con pimienta.

Estreñimiento:

Hay que evitar el estreñimiento en la medida de lo posible, ya que la dificultad en la evacuación requiere un incremento de energía y un mayor consumo de oxígeno. Se recomienda, como medida habitual, incrementar el consumo de fibra diario para mantener el ritmo deposicional. Además, se aconseja seguir las medidas siguientes: 

• Incrementar la ingesta de alimentos con un alto contenido en fibra: frutas crudas (ciruela, kiwi) o con piel, verduras de hoja verde, legumbres, productos integrales (cereales, pan), salvado. 
• Consumir alimentos con un alto contenido en bífidus (yogures con bífidus). 
• Fomentar la ingesta de líquidos sin sobrepasar el máximo recomendado por el equipo de salud. 
• Practicar el ejercicio físico recomendado en IC de manera regular. 
• Evitar el esfuerzo excesivo en la defecación. 
• Si con estas medidas persiste el estreñimiento, se ha de consultar con el equipo de salud para que valore la prescripción de laxantes.

Se recomienda tener en cuenta todos los consejos generales, que permitirán adoptar hábitos de vida saludables en relación con la actividad de la vida diaria de: 

Eliminar

La mejor manera de prevenir riesgos y evitar peligros es hacerse responsable e independiente en el buen control del estado de salud. Las recomendaciones para evitar peligros están relacionadas tanto con el trastorno propio de salud como con el conocimiento del tratamiento farmacológico y de las recomendaciones específicas para las personas portadoras de dispositivos eléctricos implantables.

Recomendaciones relacionadas con el trastorno de salud: 

• Acudir a las revisiones periódicas indicadas por el equipo de salud y el cardiólogo responsable. 
• Utilizar fuentes de información acreditadas que amplíen los conocimientos sobre la enfermedad y ayuden a tomar decisiones. 
• Contrastar esta información con el equipo de salud antes de iniciar un cambio y siempre que surjan dudas. 
• Aprender a identificar los signos y síntomas que indiquen situaciones de riesgo, como las infecciones respiratorias, y tomar las medidas recomendadas para hacerles frente de manera responsable y efectiva. Cuando aparezcan, comunicarlo al equipo de salud. 
• Adquirir habilidad en la técnica de tomarse la presión arterial y tomarse el pulso, y hacerlo especialmente antes de tomar la medicación antihipertensiva o antiarrítmica. 
• Potenciar los factores de protección y evitar los factores de riesgo que puedan precipitar una descompensación. 
• Vacunarse anualmente contra la gripe. 
• Utilizar todos los recursos al alcance (asociaciones de enfermos, unidades específicas en el hospital) para incrementar los conocimientos, compartir las experiencias e incrementar las relaciones sociales.

Recomendaciones en relación con el tratamiento farmacológico:  

• Conocer la medicación que se toma (nombre genérico y comercial), qué acción tiene, cuándo se ha de tomar, cuáles son sus efectos secundarios y los signos y los síntomas que pueden indicar toxicidad, y cómo actuar en cada caso. Si es necesario, disponer de un horario diario o semanal que indique cuándo se ha de tomar cada pastilla y cuándo se ha de descansar. 
• El mareo es uno de los efectos secundarios más habituales relacionados con la administración de fármacos que disminuyen la presión arterial, con el subsiguiente riesgo de caídas y lesiones. Para prevenirlo se recomienda: 
• No hacer cambios bruscos de posición, hacerlos lentamente mientras se inspira profundamente a través de la nariz. 
• Por la mañana, es preferible sacar primero las piernas de la cama y mantenerse durante un minuto en posición sentada y, posteriormente, en un segundo momento, ponerse de pie.
• Si se nota mareo, hay que tumbarse en el suelo y levantar los pies por encima del nivel del corazón para favorecer el retorno de la sangre hacia el corazón. Si no es posible estirarse, hay que sentarse y colocar la cabeza entre las rodillas.
• Si se nota mareo después de tomar la medicación, se ha de comunicar al médico. 
• Consultar al equipo de salud en todo momento cualquier duda relacionada con el manejo de la medicación o la aparición de signos y síntomas no conocidos o identificados. Por ejemplo: qué se debe hacer si un día se olvida de tomar la medicación o si hay una equivocación en la dosis.
• En caso de nicturia —aumento de la frecuencia de micciones durante la noche, que puede llegar a ser mayor que durante el día—, se aconseja tener una luz tenue en la habitación para poder ir al baño con seguridad.
• Informar al equipo de salud de las prescripciones o cambios en el tratamiento farmacológico por parte del cardiólogo y viceversa, para evitar duplicidades o coincidencia de medicamentos con efecto similar. Llevar siempre encima el listado de medicamentos donde conste la medicación, la dosis, la vía de administración y la frecuencia u horario. Actualizar el listado ante cualquier modificación. 
• Establecer un hábito para la toma de la medicación, siempre a la misma hora. 
• Preparar la medicación en el momento de tomarla. 
• Tomar siempre la medicación prescrita, incluso cuando no se presenten síntomas. 
• Tener presente que determinados fármacos habituales en el tratamiento para los resfriados o los dolores musculares y articulares, como los antiinflamatorios, los corticoides y los comprimidos efervescentes, pueden agravar la sintomatología de la IC. 
• No acumular en casa, en ningún caso, medicación que ya no se tome o que esté caducada; llevarla a los contenedores específicos que hay en las farmacias.

Recomendaciones a las personas portadoras de dispositivos eléctricos implantables:  

• Informar a cualquier médico, incluso al dentista, de la existencia del dispositivo. 
• Llevar siempre encima un distintivo o tarjeta de identificación del dispositivo. 
• Informar al personal correspondiente de aeropuertos y arcos de seguridad de edificios oficiales de la existencia del dispositivo, ya que la influencia de determinados aparatos puede alterar su función. 
• Avisar en caso de tener que someterse a cualquier prueba o estudio diagnóstico, especialmente en el caso de una resonancia magnética nuclear. 
• Evitar la utilización de dispositivos móviles cercanos al generador o a la batería. 
• Evitar el uso de tirantes y otras presiones sobre la zona donde esté implantado el generador. Si aparece un hematoma en la zona, consultar al equipo de salud. 
• Se pueden utilizar normalmente los electrodomésticos: radio, secador, TV, microondas, etc. 
• Los dispositivos sin hilo, como dispositivos wi-fi, Bluetooth o WAN, funcionan mediante ondas de radio que pueden afectar al funcionamiento del dispositivo eléctrico implantable. Es recomendable consultar en cada caso las posibilidades de uso.

Se recomienda tener en cuenta todos los consejos generales, que permitirán adoptar hábitos de vida saludables en relación con la actividad de la vida diaria de: 

Evitar peligros y prevenir riesgos

La disnea, la fatiga y el estado de ánimo son los factores que más afectan a la comunicación de la persona con IC. El carácter crónico de la enfermedad y su evolución hacia la intolerancia a los esfuerzos dificulta el mantenimiento de relaciones sociales fuera del núcleo familiar habitual y puede favorecer la aparición de sentimientos de soledad, tristeza, aislamiento y problemas psicológicos, como la depresión o los sentimientos de impotencia y baja autoestima. La aparición de depresión se asocia a un incremento de la mortalidad y la morbilidad.

En este sentido se recomienda: 

• Comunicar a las personas más próximas los sentimientos hacia la enfermedad y lo que representa para el mantenimiento de las relaciones sociales. 
• Adaptar las relaciones sociales al nivel de energía. Convocar reuniones de amigos en casa, hacer juegos de mesa. 
• Comentar al equipo de salud los sentimientos de impotencia o depresión para poder iniciar precozmente un tratamiento farmacológico si fuera necesario. 
• Contactar y participar, según las necesidades y deseos de cada persona, con las unidades monográficas de los hospitales o las asociaciones y grupos de ayuda mutua.

 
Se recomienda tener en cuenta todos los consejos generales, que permitirán adoptar hábitos de vida saludables en relación con la actividad de la vida diaria de: 

Comunicarse e interactuar socialmente

La actividad laboral y las actividades de ocio conllevan una fuente importante de interacciones sociales. Tanto el trabajo como las diversiones se han de integrar en el estilo de vida de la persona con insuficiencia cardíaca y se han de evitar, en la medida de lo posible, las situaciones que comporten una sobrecarga añadida de estrés y angustia, que implicarían una sobrecarga de trabajo para el corazón. La persona con IC ha de buscar estrategias de reducción del estrés o métodos de relajación que la ayuden a gestionar de manera adecuada las emociones.

En este sentido se recomienda:

En el ámbito laboral: 

• Desarrollar una actividad laboral que no requiera un gran esfuerzo físico. Son preferibles las actividades que intercalan periodos de descanso con periodos de actividad. 
• Solicitar un turno laborable estable. 
• Aceptar las situaciones que no se pueden cambiar. Ser positivos. 
• Aprender a decir no. 
• Evitar en la medida de lo posible las situaciones desagradables o que generen conflicto. 
• Tomarse el tiempo necesario para hacer cada actividad sin sentirse presionado para tener que acabarla. 
• Disponer, cuando sea necesario, de los beneficios que garantiza un certificado de disminución y que comportan un pacto entre trabajador y empresario: horas para ir al médico, etc. 
• Gestionar la baja laboral si hay descompensaciones. 
• Gestionar los certificados de discapacidad si conviene.

 
En relación al ocio y la diversión: 

• Practicar aficiones que realmente le interesen a uno, como manualidades, pintura, cocina, música, lectura o actividades relacionadas con Internet. 
• Disponer de todos los recursos personales y sociales para ir a aquellos eventos culturales que realmente interesen. 
• Evitar los espectáculos con grandes aglomeraciones de gente. 
• Planificar las salidas siempre en compañía. 
• En caso de viajar, consultar al equipo de salud sobre la medicación que se necesita y la prevención según el lugar geográfico (vacunas).

En relación a la actividad sexual: 

• Cuando sea necesario, hacer cambios o modificaciones en relación con la actividad sexual para reducir la fatiga y los sentimientos de temor hacia la práctica del sexo. Evitar posturas que requieran un sobreesfuerzo. 
• Discutir el efecto del trastorno cardíaco y la medicación sobre la sexualidad con la pareja y el equipo de salud
• Manifestar los miedos, hacer preguntas y plantear dudas al equipo de salud. 
• No tener sensación de prisa. Se recomienda disponer de tiempo y sentirse relajado. 
• Evitar mantener relaciones sexuales después de comidas copiosas. 
• Parar la actividad en caso de mareo, palpitaciones o cualquier sensación extraña no habitual y que resulte incómoda. 
• En personas con sintomatología se recomienda evitar el esfuerzo físico y decantarse por otras formas de afecto, como besos, abrazos o caricias. 
• Explorar formas alternativas al coito para dar y recibir placer que sean aceptables para la persona y su pareja.

 
Se recomienda tener en cuenta todos los consejos generales, que permitirán adoptar hábitos saludables en relación con la actividad de la vida diaria de: 

Trabajar y divertirse

La insuficiencia cardíaca no es un trastorno de la vejez.

Si bien la prevalencia de la insuficiencia cardíaca se incrementa a partir de los 65 años, no se trata de un trastorno asociado al envejecimiento natural. No todas las personas desarrollaran IC, y sólo aquellas con factores de riesgo cardiovascular o que presenten una causa probable de desarrollar IC estarán en mayor riesgo para que aparezca. Sin duda, la prevención es la mejor manera para evitarla.

La persona con IC tiene que hacer ejercicio.

Una de las bases del tratamiento es la práctica habitual de ejercicio físico ligero y moderado dentro de las posibilidades de la persona. La actividad física ayuda a hacer que el corazón esté más nutrido y lata con más fuerza, hecho que repercutirá en la mejora de los síntomas. Como en todo, es fundamental encontrar el equilibrio y mantener la actividad física sin llegar a sentir fatiga, dificultad respiratoria, palpitaciones o dolor en el pecho. 

No todo el mundo responde igual a la reducción de sal en la dieta.

La respuesta a la reducción de sal en la dieta es muy individual y no todo el mundo responde de la misma manera. Hay personas más sensibles y otras que son resistentes, especialmente si la reducción de sal persigue conseguir una reducción en las cifras de presión arterial. Cerca de un 50 % de las personas serán poco sensibles a esta medida, aunque sí que se ha establecido que la reducción en el consumo de sal potencia la eficacia de casi todos los fármacos antihipertensivos. 

La dieta con bajo contenido en sal no tiene por qué ser insípida y monótona.

Hay otros condimentos y potenciadores del sabor que se pueden utilizar para aliñar los platos sin que la cocina tenga que ser insípida y monótona, así como formas de cocción alternativas que mantienen más el sabor de los alimentos, como las cocciones al vapor o hervir con menos cantidad de agua. 

La insuficiencia cardíaca no mejora con la toma de plantas medicinales.

Si bien es cierto que la digital original proviene de la planta Digitalis purpurea y que ésta fue la base del tratamiento de la IC desde su descubrimiento, no hay ningún estudio científico que certifique que los signos y síntomas de la IC puedan mejorar con la toma de plantas medicinales. Además, algunas sustancias que forman parte de hierbas o de productos medicinales vegetales, como el ginseng, los metabolitos de la efedrina y otras, interfieren activamente con los fármacos indicados para la IC y pueden causar efectos no deseados.