Inmunidad pP@)
El cuerpo humano tiene la capacidad de resistir a casi todos los tipos de microorganismos o toxinas que tienden a dañar sus tejidos y órganos. Reconoce los materiales extraños que penetran en su interior e intenta eliminarlos antes de que provoquen daño. Esta capacidad de defensa se llama inmunidad.
Para defenderse frente a las infecciones, los animales disponen de dos estrategias básicas. En primer lugar, utilizan barreras pasivas: la piel y las mucosas. Si los agentes patógenos han conseguido entrar en el organismo a pesar de las barreras pasivas, el sistema inmune pone el marcha los procesos inmunitarios del organismo y se inicia un ataque activo, con la intervención de una red compleja de órganos, células y proteínas circulantes.
Por su parte, cada microorganismo o toxina invasores contiene unas moléculas o la parte de una molécula que es la que genera la respuesta inmune porque se reconoce como extraña al organismo; son los llamados antígenos.
Ver imagen: Sistema linfático
Tipos
Hay dos tipos de inmunidad:
- Inmunidad innata o inespecífica, debida al sistema inmune natural, que se ocupa de procesos generales de defensa no específicos para un determinado invasor.
- Inmunidad adquirida o específica, debida al sistema inmune adaptativo, que forma anticuerpos y linfocitos activados que atacan y destruyen los organismos o toxinas dañinos, de un modo específico. Teniendo en cuenta el diferente modo de actuar de los linfocitos T y B en el proceso inmunitario específico, podemos decir que hay dos tipos de inmunidad adquirida o específica:
- inmunidad humoral o inmunidad debida a los anticuerpos circulantes
- inmunidad celular o inmunidad debida a los linfocitos T
Inmunidad innata o inespecífica pP@)
1. Sistema inmune natural, 2. Células inmunes inespecíficas, 3. Proteínas inmunes inespecíficas.
1. Sistema inmune natural
Es una inmunidad inespecífica desarrollada ya desde el nacimiento.
2. Células inmunes inespecíficas
Las células inmunes inespecíficas son los fagocitos, los linfocitos natural killers, los eosinófilos y los mastocitos.
Los fagocitos son los granulocitos neutrófilos y los macrófagos.
Los linfocitos natural killers (NK) reconocen células infectadas por virus o células neoplásicas probablemente por marcadores modificados de la superficie de estas células enfermas.
Los granulocitos eosinófilos elevan sus valores en sangre en caso de infección producida por parásitos. De modo que la exposición de individuos alérgicos a su alergeno provoca un aumento transitorio del número de eosinófilos (eosinofilia).
Los mastocitos proceden de los granulocitos basófilos. En contacto con un alergeno se libera histamina y otros mediadores vasoactivos y se produce una reacción de hipersensibilidad que puede causar rinitis, algunas formas de asma, urticaria y anafilaxis. Secretan también sustancias que atraen a los eosinófilos a los lugares de inflamación.
3. Proteínas inmunes inespecíficas
Las proteínas inmunes inespecíficas son el sistema del complemento, los interferones y las proteínas de fase aguda.
El sistema del complemento es el nombre que se da a un grupo de unas veinte proteínas plasmáticas, normalmente inactivas, relacionadas con el control de las infecciones, en especial las causadas por bacterias y hongos.
Los interferones son unas proteínas producidas por las células al ser infectadas por un virus.
Las proteínas de fase aguda son un grupo de proteínas plasmáticas sintetizadas por el hígado y cuya concentración aumenta durante una infección.
Anticuerpos. Tipos y modo de acciónP@)
Todos los anticuerpos son proteínas de la clase globulina que reciben el nombre de inmunoglobulinas (Ig). Se han identificado cinco clases de anticuerpos: IgA, IgD, IgM, IgE y IgG. Las IgG o gammaglobulinas son las más numerosas y constituyen el 75 % de los anticuerpos de una persona normal.
Cuando el anticuerpo se une al antígeno, forma un complejo antígeno-anticuerpo (complejo Ag-Ac). Este complejo puede actuar de diversas maneras para inutilizar el antígeno o la célula en la que se encuentra el antígeno.
Inmunidad adquirida o específica. Sistema inmune adaptativo P@)
La inmunidad adquirida o específica es una inmunidad que se va desarrollando a lo largo de la vida. La inmunidad adquirida, al contrario de la innata, no se desarrolla hasta después de la primera invasión de un microorganismo o una toxina.
Se dice, pues, que la resistencia a una infección es específica y tiene memoria. Estas dos características diferencian al sistema inmune adaptativo del sistema inmune natural. Las células del sistema inmune adaptativo son los linfocitos; las proteínas del sistema inmune adaptativo son los anticuerpos y las citoquinas.
Linfocitos B. Modo de acción P@)
Cuando se pone en contacto con un antígeno, el linfocito B específico para ese antígeno, que tiene receptores en su membrana que reconocen ese antígeno y que se encuentra en el tejido linfoide, se multiplica de inmediato y forma una colonia de linfocitos B específicos. Una parte de estos linfocitos B específicos se transformará en las células plasmáticas, que elaborarán rápidamente los anticuerpos específicos para ese antígeno. Otra parte de estos linfocitos B específicos son los linfocitos B de memoria, que están inmunológicamente inactivos hasta que vuelven a ser activados y de respuesta más rápida y potente que la primera vez.
Linfocitos T. Modo de acción P@)
Cuando un linfocito T del tejido linfoide, sea citotóxico o colaborador, se expone a un antígeno específico, prolifera y da lugar a gran número de células T activadas (colonias de linfocitos T específicos para ese antígeno), como son los linfocitos T de memoria, que favorecerán una respuesta más rápida en una segunda exposición al mismo antígeno.
Otra parte de cada colonia dará lugar a los linfocitos T, que responden directamente a la infección, y son o bien los linfocitos T colaboradores (CD4) o bien los linfocitos T citotóxicos (CD8).
Vacunación. BasespP@)
La vacunación es un procedimiento para prevenir las enfermedades infecciosas basándose en el comportamiento de la inmunidad adquirida. Se trata de un procedimiento de inmunización activa porque se induce al organismo a producir los anticuerpos adecuados contra un antígeno específico que se ha administrado al organismo de un modo voluntario.
Para conseguir la inmunidad ante un proceso infeccioso y prevenir su aparición, se utilizan diversos procedimientos para poner en contacto el sistema inmunitario de la persona con el antígeno que desencadenará la respuesta inmunitaria. De este modo, cuando se produzca la infección natural, el organismo ya poseerá millones de linfocitos B de memoria y, por lo tanto, responderá rápidamente a la infección. Ya estará preparado para dar la respuesta secundaria, que es más rápida e intensa que la primaria.
- Una persona puede ser vacunada al inyectarle organismos muertos, que ya no son capaces de causar enfermedad pero mantienen los antígenos. Se utiliza este procedimiento para prevenir enfermedades bacterianas como la fiebre tifoidea, la tos ferina, la difteria y otras.
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También puede conseguirse inmunidad contra toxinas que han sido tratadas, de modo que su naturaleza tóxica ha sido destruida pero sus antígenos permanecen intactos. Se usa este procedimiento para prevenir enfermedades tóxicas como el tétanos o el botulismo.
- Una persona puede ser vacunada al inyectarle organismos vivos que han sido atenuados por cultivos especiales o a través de diversos animales, de modo que no causan la enfermedad pero transportan los antígenos específicos. Se usa para proteger contra enfermedades virales como la poliomielitis, la fiebre amarilla, el sarampión o la viruela.
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Bibliografía
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Eva Rosa Carmona
Diplomada en enfermería (Escuela Universitaria de Enfermería Vall d’Hebron – UAB). Postgraduada en infección nosocomial, en atención de enfermería al enfermo crítico, en cirugía y en CADI. Formación laboral: Enfermera del Hospital Vall d´Hebron de Barcelona desde 1994. Hospitalización y servicios especiales.
Mª Teresa Luis Rodrigo
Enfermera. Profesora Emérita de la Escuela de Enfermería de la Universidad de Barcelona. Se ha interesado desde hace años en el desarrollo y la utilización de las terminologías enfermeras (de diagnósticos, intervenciones y resultados), desde una concepción disciplinar de los cuidados. Conferenciante y ponente en foros de discusión y formación profesional. Autora de Los diagnósticos enfermeros. Revisión crítica y guía práctica (8ª ed., Madrid: Elsevier, 2008) y de De la teoría a la práctica. El pensamiento de Virginia Henderson en el siglo XXI (3ª ed., Barcelona: Masson, 2005), así como de numerosos artículos en distintas revistas científicas.
Hasta diciembre de 2016 formó parte de la dirección científica y disciplinaria de la Infermera virtual y, como tal, ha participado en la elaboración de los conceptos nucleares que guían el contenido de la web, ha asesorado en cuanto a su construcción y en la selección de los temas a abordar, de igual modo, ha colaborado, siempre desde la perspectiva científica y disciplinaria, en la revisión de los contenidos elaborados por los autores y en la revisión final del material elaborado antes de publicarlo en la web.
Gisel Fontanet Cornudella
Máster en educación para la salud (UDL). Postgrado en Enfermería psicosocial y salud mental (UB).
Actualmente es gestora de desarrollo de personas de la Unidad de Gestión del Conocimiento de la Fundación Sanitaria Mollet. Miembro del Consejo Asesor Fundación TICSALUT 2014-2017, del grupo @MWC_nursing, entre otros.
Hasta abril de 2015, ha sido adjunta en la Dirección de Programas del COIB llevando a cargo la dirección y coordinación del proyecto Infermera virtual y hasta diciembre de 2016 la dirección de la elaboración y el mantenimiento de los contenidos de Infermera virtual en lo que a su vertiente estructural y pedagógica se refiere, y como asesora del proyecto. Considera que las tecnologías de la información y la comunicación (TIC) e Internet y, en general, la red 2.0 son un canal de comunicación e interacción con y para los ciudadanos, con un gran potencial para la promoción de la autonomía e independencia de las personas en el control y mejora de su salud, como complemento de la atención presencial y continuidad de los cuidados, puesto que es un medio a través del que la persona poco a poco expresa sus necesidades, deseos o inquietudes. Esta información es primordial para conocer el sujeto de la educación y en el cuidar.
Desde 1998, su actividad profesional se desarrolla en el marco de la promoción y la educación para la salud. Fue coordinadora y enfermera asistencial durante 6 años de la Unidad de educación para la salud en la atención a personas afectadas de un problema de salud crónico del Hospital Vall d’Hebron de Barcelona, donde intercaló de forma pionera la atención presencial y virtual. Ha ido centrando su línea de trabajo en el desarrollo de proyectos en el campo de la tecnología de la información y la comunicación (TIC), en el ámbito de la salud.
Es autora de diversas publicaciones, tanto en el registro escrito como en el audiovisual, y de documentos de opinión referentes a la promoción y educación para la salud. Ha colaborado y ha participado en varias jornadas, espacios de debate y estudios de investigación, entre otros, relacionados con la aplicación de las TIC en el ámbito de la salud. Ha iniciado líneas de trabajo en el marco de la promoción y educación para la salud en la escuela, como contexto de ejercicio de la enfermera. Fué miembro fundador del grupo Innovación y Tecnología del COIB @itcoib.
Carmen Fernández Ferrín
Enfermera. Fué profesora Emérita de la Escuela de Enfermería de la Universidad de Barcelona.
La Carmen falleció en agosto del 2013 pero su aportación y experiencia enfermera continuaran siempre presentes en la Enfermera virtual.
Fué experta en el modelo conceptual de Virginia Henderson, se interesó por el desarrollo disciplinar de la enfermería, especialmente por todo lo relacionado con la construcción teórica del mismo. Conferenciante y ponente en foros de discusión y formación profesional. Autora de Los diagnósticos enfermeros. Revisión crítica y guía práctica (8ª ed., Madrid: Elsevier, 2008) y de De la teoría a la práctica. El pensamiento de Virginia Henderson en el siglo XXI (3ª ed., Barcelona: Masson, 2005), así como de numerosos artículos.
Formó parte de la dirección científica de la Enfermera virtual y, como tal, participó en la definición de los conceptos nucleares que enmarcan la filosofía de la web, asesoró en la construcción de la misma y en el diseño de la estructura de las fichas. Así mismo, participó en la selección de los temas a abordar, en la revisión, desde el punto de vista disciplinar, de los contenidos elaborados por los autores y en la revisión final del material elaborado antes de su publicación en la web.
Roser Castells Baró
Llicenciada en filologia catalana (UB), màster en escriptura per a la televisió i el cinema (UAB), i postgraduada en reportatge de televisió (UPF). Ha treballat com a lingüista especialitzada en llenguatges tècnics i científics al Centre de Terminologia Termcat, i com a assessora lingüística i traductora a la "Revista de la Reial Acadèmia de Medicina de Catalunya", entre altres entitats. Actualment, compagina l'activitat com a lingüista amb la de guionista. Ha col·laborat en la realització de diversos vídeos didàctics per al COIB.